Глюкоза, множествена склероза, когнитивни нарушения и депресия
- Yavor Yalachkov
- 17.04
- време за четене: 2 мин.
🍭 Могат ли глюкозата и други метаболитни промени да са част от връзката между възпалението и невродегенерацията при множествена склероза (МС)?
💪 Заедно с Лилит Хаук, изключителен невролог и блестящ учен, и други членове на моята лаборатория NRGY (Neuroimmunology Research Group / лабораторията на Yalachkov), разгледахме именно този въпрос в проучване, което току-що беше публикувано в Metabolic Brain Disease.
👀 Какво прави това проучване толкова специално?
🔬 Изследвахме n = 88 новодиагностицирани, нелекувани досега пациенти с МС, което означава, че резултатите ни не са повлияни от модифициращи хода на заболяването терапии или от дълга продължителност на болестта. Всички измервания на глюкозата бяха извършени преди каквото и да е лечение с кортикостероиди. Измерихме глюкозата не само в серума, но и в цереброспиналната течност (ликвор, CSF), което ни даде директна представа за процесите, специфични за централната нервна система (ЦНС). Допълнително оценихме лактат в ликвора и други клинични метаболитни параметри. Не на последно място, анализирахме не само конвенционални клинични показатели като EDSS, но и „невидими симптоми“ като когнитивни нарушения, депресия и умора (fatigue).
🧐 Какви изводи дава това проучване?
📈 Нивата на глюкоза в ликвора бяха значимо свързани с
👨🦯 EDSS,
👩💻 когнитивните нарушения (SDMT) и
😔 депресията (BDI),
дори след корекция за възраст, пол и съотношението албумин ликвор/серум.
🧠 Не бяха установени значими връзки между серумната глюкоза и клиничните показатели, което предполага, че наблюдаваните ефекти могат да бъдат обусловени от вътрешни за ЦНС процеси.
❓ Дали повишените нива на глюкоза в ликвора при пациенти с по-голяма инвалидизация, по-изразени когнитивни нарушения и по-силни депресивни симптоми представляват компенсаторен механизъм в отговор на увреждане на ЦНС, или по-скоро маркер за митохондриална дисфункция, която допълнително стимулира невровъзпалението и невродегенерацията, остава неясно.
↗️ Необходими са допълнителни изследвания — част от които вече са в ход в рамките на NRGY — за да се изясни ролята на метаболитните процеси, свързани с глюкозата, при МС.
✅ Тези процеси в крайна сметка могат да представляват важен механизъм, влияещ върху вътрешната за ЦНС възпалителна активност и дегенерация.
🤝 Специални благодарности на Лилит, която е изключителен клиницист и учен, винаги даваща поне 150% от себе си, водена от впечатляваща вътрешна мотивация; както и на всички членове на NRGY, които са най-добрият пример, че следващото поколение клиницисти и учени са прекрасни хора, работещи заедно за постигане на целите си: благодаря на Carolin Franz, Dr. med. Kimberly Körbel, Dr. med. Michelle Maiworm, Valentin Krüger, Robin Zeltner, Antonia Hermanns, Clara Bänsch, Dr. med. Hendrik Becker и Dilara Dabanli за вашата изключителна работа и за това, че сте такъв прекрасен екип. Искрената ми благодарност е и към PD Dr. med. Sharmili Edwin Thanarajah за това, че е толкова страхотен колега, сътрудник и приятел. Нейната експертиза и ентусиазъм помогнаха този вълнуващ проект за ЦНС, възпаление и метаболизъм да се превърне от кратка брейнсторминг идея между научни сесии по време на конференция в значима публикация!
Прочетете статията тук: https://rdcu.be/fdTps
